Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)

    Dados da Empresa

    Razão Social

    CNPJ

    Endereço (Endereço completo, incluindo número e bairro)

    CEP

    Cidade e Estado

    Telefone

    Whatsapp

    E-mail

    Dados do Funcionário

    Nome Completo

    Nome Completo da Mãe

    Sexo

    Data de Nascimento

    Escolaridade

    Estado Civil

    Aposentado

    Endereço (Endereço completo, incluindo número e bairro)

    CEP

    Cidade e Estado

    Telefone

    Documentação do Funcionário

    PIS

    CTPS

    Série

    Data de Emissão

    UF


    RG

    Órgão Expedidor

    Data de Emissão

    UF


    CPF

    Outros

    Salário

    CBO da Função do Funcionário

    Informações do Acidente

    Data do Acidente

    Hora do Acidente

    Horas trabalhadas até o Acidente

    O acidente foi na Empresa?

    Local da Empresa (descreva em qual ambiente foi o acidente)

    Parte do Corpo Atingida

    Agente Causador da Lesão (peça, máquina equipamento etc.)

    Descrição do Acidente (descrever detalhadamente)

    Houve registro Policial?

    Onde foi o primeiro Atendimento (Posto de Saúde, Hospital)

    Data de Atendimento

    Hora do Atendimento

    Houve Internação?

    Houve Afastamento?

    CID

    Nome do Médico

    CRM/UF

    Mensagem, Dúvidas ou Observações

    Anexo (Se houver)

    Precisa de Ajuda? Fale Conosco!